ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 脊柱，俗稱“脊梁骨”，是我們?nèi)梭w的中軸，不僅起著支撐人體身體的作用，更與人類健康息息相關(guān)。
近年來，隨著人類生產(chǎn)、生活方式的快速改變，脊柱源性疾病已成為影響人類健康的一類重要病種，且出現(xiàn)了發(fā)病率不斷上升和發(fā)病低齡化的傾向。
除了大家耳熟能詳?shù)念i肩腰腿痛大多是由脊柱退變或損傷引起的外，脊柱問題還能造成多系統(tǒng)、器官的疾病，諸如頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、胸悶、心悸等病癥，都可能與脊柱病變有關(guān)。
通過科普宣傳，讓更多的人了解脊柱退變、損傷的原因，能有效地避免或者延緩脊柱疾病的發(fā)生。
但是，還是有一些病人由于缺乏醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，往往等到疾病很嚴(yán)重時(shí)才就診，只能采取手術(shù)治療的方法，不僅給自己帶來痛苦，也造成社會(huì)資源的浪費(fèi)。其實(shí)，絕大多數(shù)脊柱疾病可以通過保守治療的方式獲得治愈，其中推拿治療是一種非常有效的手段。
推拿，又稱按摩。現(xiàn)代一般把以保健為目的的稱為按摩，醫(yī)療為主的稱為推拿，對外交流統(tǒng)一用“Tuina”一詞。推拿是中醫(yī)學(xué)的一門外治法，防治手段主要是手法治療和功法訓(xùn)練。推拿作為一種自然療法，沒有藥物毒副作用，更是一種無創(chuàng)傷療法。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)，調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)抗病能力等作用。經(jīng)過幾千年的發(fā)展，推拿形成了諸多流派，手法也是多種多樣。
丁氏推拿流派是海派推拿的一部分，由一指禪推拿流派和丁氏滾法推拿流派兩大流派組成，因其師祖都源自丁鳳山，因此在上海市申報(bào)流派傳承研究基地時(shí)，按照上海地區(qū)中醫(yī)流派命名的習(xí)慣將這兩大流派合并稱為丁氏推拿流派。
丁氏推拿流派在手法應(yīng)用上，以一指禪推拿為發(fā)軔，丁氏滾法為衍生，點(diǎn)面結(jié)合、動(dòng)靜結(jié)合，柔和為貴、剛?cè)嵯酀?jì)。丁氏推拿治療脊柱病療效顯著，基于中醫(yī)“經(jīng)筋”理論，繼承發(fā)展“筋骨并重”理論。
運(yùn)用生物力學(xué)理論和方法，展開了脊柱病“筋骨”穩(wěn)定性研究，提出脊柱周圍肌肉等軟組織力學(xué)性能的變化，是導(dǎo)致脊柱病功能病理變化的內(nèi)在機(jī)制，是致使脊柱病結(jié)構(gòu)病理變化的始動(dòng)因素，也是脊柱病臨床推拿手法有效干預(yù)的共同環(huán)節(jié)，將脊柱病治療“整復(fù)理論”向“調(diào)整理論”發(fā)展，豐富了中醫(yī)“經(jīng)筋”和“筋骨”理論體系，建立了脊柱微調(diào)手法系列等；
將現(xiàn)代康復(fù)評價(jià)體系、功能評估平臺(tái)創(chuàng)造性地融入脊柱病中醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案、臨床療效評價(jià)量化、診療規(guī)范、質(zhì)量控制研究中，為脊柱病推拿特色療法臨床的安全性提供了科學(xué)依據(jù)。
上世紀(jì)70年代，上海岳陽醫(yī)院在國內(nèi)率先開設(shè)了推拿科病房，使得大量門診無法完全解決的腰腿痛病人，通過住院病房的綜合治療得以痊愈，免于手術(shù)之苦。
1997年開始，推拿科嘗試脊柱推拿專科建設(shè)工作，1998年，推拿科成為唯一一家全國中醫(yī)推拿醫(yī)療中心。上世紀(jì)90年代末，沈國權(quán)主任在嚴(yán)雋陶教授的支持下，創(chuàng)新地提出脊柱微調(diào)理論，后發(fā)展成脊柱微調(diào)手法體系，其強(qiáng)調(diào)手法的安全性，提倡用最小的力、最短的時(shí)間達(dá)到最大的效果，推拿科在脊柱疾病治療水平又上了一個(gè)臺(tái)階，在截癱、巨大型腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、頸性眩暈、骶髂關(guān)節(jié)半脫位、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等疑難病癥的推拿治療上取得了突破。
本世紀(jì)初，房敏教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)通過生物力學(xué)對推拿脊柱疾病的機(jī)制進(jìn)行的研究取得突破性進(jìn)展，在多項(xiàng)國家級項(xiàng)目的支持下，相關(guān)研究獲得了上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。
在脊柱疾病的發(fā)病機(jī)制上，提出了“筋骨失衡，以筋為先”的理論；在脊柱疾病的推拿治療上，提出了“筋骨并重，理筋為先”的方針。推拿科的治療理論提升到了新高度，而且?guī)?dòng)全國的推拿學(xué)科往前跨越了一大步。
岳陽醫(yī)院推拿科作為上海地區(qū)最大的推拿科，不僅是第二批國家臨床研究基地、重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目牽頭單位和國家中醫(yī)藥管理局區(qū)域診療中心，也是上海市中醫(yī)脊柱病臨床基地、上海市丁氏推拿流派傳承研究基地和腰椎病診療中心，我作為丁氏推拿流派第五代傳承人，帶領(lǐng)科室醫(yī)師們將會(huì)一如既往地用丁氏推拿流派技術(shù)每年為近2000人次的住院病人和8萬人次以上的門診病人的脊柱健康保駕護(hù)航。
醫(yī)生提醒
腰痛是日常生活中非常常見的一個(gè)癥狀，搞清楚腰痛的原因?qū)ρ吹闹委熀皖A(yù)防有一定的幫助。造成腰痛的原因有以下幾種：
先天畸形或者發(fā)育過程中產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)異常
可能會(huì)引起腰痛的腰椎結(jié)構(gòu)異常有：腰椎峽部不連、半椎體、腰椎骶化或骶椎腰化、腰椎融合等。下肢的畸形也可導(dǎo)致腰痛，比如：下肢不等長，馬蹄內(nèi)翻足，膝內(nèi)、外翻，平跖足（平足）等。有畸形不一定就會(huì)有腰痛，往往需要其他因素誘發(fā)。
急性外傷或者慢性損傷
比如急性損傷導(dǎo)致的骨折、脫位，韌帶肌肉撕裂、斷裂，血管、神經(jīng)損傷等。持續(xù)性或者反復(fù)性的輕傷屬于慢性損傷，比如姿勢或者習(xí)慣不良造成的腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征等。
各種類型的炎癥
細(xì)菌或者病毒引起腰椎體的感染，如骨髓炎、骨結(jié)核等。還有各種無菌性炎癥，比如纖維組織炎、肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、致密性髂骨炎等。這部分病有一些屬于風(fēng)濕免疫類疾病。
退行性改變
是指組織的老化、退化。包括退變引起的腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎（也稱為腰椎增生、腰椎肥大、腰椎骨刺）、腰椎管狹窄癥等。
腫瘤
包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。
尤其要重視腰椎的繼發(fā)性（轉(zhuǎn)移性）腫瘤，這些腰椎腫瘤一般從肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等轉(zhuǎn)移過來，在腰痛發(fā)生時(shí)，有時(shí)原發(fā)腫瘤還沒被發(fā)現(xiàn)。
代謝性疾病
比如骨質(zhì)疏松等。
內(nèi)臟病變
很多內(nèi)臟問題會(huì)引起腰痛，有時(shí)腰痛還是首發(fā)癥狀，醫(yī)生和患者都要提高警惕。
引起腰痛的內(nèi)臟病變包括泌尿系統(tǒng)感染（急慢性腎炎、尿路感染、前列腺炎等）、結(jié)石；生殖系統(tǒng)的輸卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮后傾、子宮肌瘤、卵巢囊腫等；消化系統(tǒng)里的胰腺的炎癥、腫瘤、胃十二指腸潰瘍、慢性膽道疾病、膽絞痛等；心血管系統(tǒng)中的主動(dòng)脈夾層、心絞痛等。
精神因素
精神因素引起的腰痛目前呈上升趨勢，臨床上部分腰痛最后確診為是軀體化障礙。當(dāng)然這一診斷最終確認(rèn)需要精神疾病的專科醫(yī)生做出，需要病人在醫(yī)生的建議下主動(dòng)尋求精神科醫(yī)生的幫助。
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