ChongMingS.COM崇明網訊 相信很多人手上都有一張醫保卡,在使用過程中有許多政策往往我們是不清楚的,小編邀請專家告訴你怎么用才最省錢!
1.住院
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了。
首先起付線1500元以下的部分需要自己承擔。超過起付線的部分,醫保承擔85%,個人承擔15%。
最高支付限額為390000元。超過390000元的部分,醫保承擔80%,個人承擔20%。
2.看門診
如果看門診呢?那就要用卡內余額支付門診費用,倘若卡內余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,放心不會是無底洞,自負段為1500元,當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。
報銷比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。
舉個例子:如果你看門診花了2500元,則超出的1000元如果報銷比例是60%,就可以報銷600元,個人只承擔400元。
報銷部分醫院和醫保中心直接結算,這個你不用操心。
3.可以累加
自負部分是可以累加的,每年只要達到1500元,超過部分就可按比例報銷。
以上三點是在職職工看病的醫保報銷標準,退休職工的報銷標準更加高噢!
4.簽約社區醫院有醫保報銷優惠
上海在試點簽約社區家庭醫生,居民選三個醫療機構組合(一個社區醫院、一家區級醫療機構、一家市級醫療機構),這次簽約優先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民。
有什么好處呢?居民簽約之后,等于多了家庭醫生這樣一個健康顧問,居民可以在簽約的一二三級三個醫院內自由就醫,如果要到簽約以外醫院就醫,需要經過家庭醫生轉診,但同時享有轉診的綠色通道。
簽約之后的另一大優勢是,將享有慢病長處方、醫保報銷的優惠,同時在社區醫院也可以拿到三甲醫院的處方藥。
需要強調的是,對于是否簽約,選擇權在居民手上,不簽約居民原就醫習慣不受影響。
小編提醒:由于每個人進保的情況不同,詳細情況可以撥打上海醫保熱線962218詢問。
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