ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 一些市民為了能夠食用更多“天然野味”，會(huì)采摘公共綠地上的野生植物回家烹煮食用，但是這樣做的風(fēng)險(xiǎn)是巨大的。記者昨天獲悉，7月3日夜間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診接診一位55歲的女性，她主訴為惡心嘔吐并伴腹瀉2日，每日解黃色稀水便20余次，嘔吐胃內(nèi)容物30余次。當(dāng)時(shí)，她告訴醫(yī)生，自己只是吃了不干凈的東西，并沒(méi)有接觸毒物藥物。
急診接診醫(yī)生迅速給予完善的各項(xiàng)輔助檢查，結(jié)果提示患者白細(xì)胞稍高，但肝酶接近正常值的10倍。進(jìn)一步的腹部檢查又排除了胰腺炎、穿孔等疾病后，醫(yī)生們考慮患者疑似因食不潔物而引起的胃腸道感染，并造成了肝功能損害。為了進(jìn)一步治療，將患者收入急診病房。
此時(shí)的醫(yī)生疑惑重重，為什么對(duì)癥用藥了，效果并不明顯。也許源頭仍然是在病史上。醫(yī)生們?cè)俅位氐讲〈睬埃磸?fù)向患者詢(xún)問(wèn)病史，這一問(wèn)，患者才道出事實(shí)情況：原來(lái)，她3天前自行至楊浦區(qū)某大型公園采摘大量蘑菇并食用，之后就出現(xiàn)了癥狀，她的愛(ài)人也進(jìn)食了少量相同的蘑菇，出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀。
這一情況立即引起病房醫(yī)生重視，新華醫(yī)院急診科迅速成立專(zhuān)家小組，考慮該患者極有可能是誤食大量有毒蘑菇造成的肝損及胃腸道癥狀。當(dāng)即決定轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。
為了對(duì)癥治療，醫(yī)生們開(kāi)始查閱起相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢(xún)植物專(zhuān)家，搜尋這種野生菌菇的品種。最終，在各方的努力下，專(zhuān)家們懷疑患者進(jìn)食的可能是一種名為褐鱗環(huán)柄菇或稱(chēng)褐鱗小傘，學(xué)名Lepiota brunneo-incarna的菌種，對(duì)人體含劇毒。其發(fā)病初期為胃腸炎癥狀，繼發(fā)肝腎功能損害，然后會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及，表現(xiàn)為煩躁、抽搐、昏迷，死亡率極高。治療上，國(guó)內(nèi)外并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，尚無(wú)治療毒蘑菇的特效藥，主要以早期的血液凈化、臟器功能支持以及維持水電解質(zhì)平衡為主。
進(jìn)入EICU后，患者病情發(fā)展極快。在急診科主任費(fèi)愛(ài)華及醫(yī)務(wù)部主任江來(lái)等的協(xié)調(diào)下，新華醫(yī)院迅速?gòu)耐饪扑幏空{(diào)配N(xiāo)乙酰半胱氨酸等保肝藥物足量應(yīng)用，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，給予大量水飛薊賓應(yīng)用，并給予血漿置換治療。
經(jīng)過(guò)積極治療，患者在入EICU第三天，情況得以好轉(zhuǎn)，救治的緊張氛圍才有了些許緩解。與此同時(shí)，醫(yī)生們還根據(jù)患者愛(ài)人的癥狀和體征，給予了相應(yīng)的治療。目前兩人生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)中。
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