ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 過去，宮頸癌是婦科第一癌，如今隨著“宅女”和肥胖增多，發(fā)達(dá)城市子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已快速飆升至首位。在全面“二孩”時(shí)代，患了這個(gè)病還能生育嗎？昨天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宣布，陳曉軍教授團(tuán)隊(duì)成功探索出創(chuàng)新治療方案，為子宮內(nèi)膜癌患者成功保住子宮、保留生育功能。
“在上海這樣的大城市，每一萬名女性中就有一個(gè)患子宮內(nèi)膜癌。”陳曉軍教授說，過去這一疾病主要發(fā)生在45歲以上，現(xiàn)在隨著“宅女”增多，20-44歲生育年齡女性病人大量增加，過去治療手段很直接:一切了之。現(xiàn)在隨著全面“二孩”時(shí)代來臨，患者生育需求顯著增長。對(duì)這樣的病人，如何保留生育功能？
2013年起，早期子宮內(nèi)膜癌的保育治療就已經(jīng)寫入國際指南，但經(jīng)全球?qū)W者多年努力，完全緩解率始終徘徊在70-80%左右，有近30%患者面臨治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)。由于卵巢功能障礙以及多次診刮導(dǎo)致內(nèi)膜過度損傷，即使完全緩解的患者妊娠率也只在30%左右。陳曉軍和她帶領(lǐng)的國內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜病變多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)迎難而上，創(chuàng)新性地提出宮腔鏡聯(lián)合孕激素治療的方案，既保護(hù)正常內(nèi)膜又徹底切除病灶，隨即采用大劑量孕激素治療，將療效提升至95%以上，獲得廣泛認(rèn)可。
針對(duì)促排卵伴發(fā)內(nèi)源性雌激素上升誘導(dǎo)病變復(fù)發(fā)的難題，團(tuán)隊(duì)摸索出孕激素保護(hù)下促排卵策略；利用子宮內(nèi)膜周期及卵泡周期分離的特點(diǎn)，采用包括低劑量孕激素連續(xù)應(yīng)用以及曼月樂環(huán)帶環(huán)促排卵措施，將妊娠率提升至53%，同時(shí)降低復(fù)發(fā)概率。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，陳曉軍團(tuán)隊(duì)專病門診量逐年上升，2013-2018年內(nèi)膜癌及癌前病變保育治療622人次，有效緩解率達(dá)95.7-97.4%，高于文獻(xiàn)報(bào)道的70%-80%；在該院生殖中心輔助治療患者妊娠率達(dá)53.8%，同樣高于文獻(xiàn)報(bào)道的30%-40%。
80后患者木木就是這一技術(shù)的受益者。兩年前，她先后被確診為子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。經(jīng)過治療，目前不僅成功控制病情，還生下一個(gè)健康的男嬰。昨天是寶寶50天，她告訴記者，抱著孩子的那一刻是一生中最幸福的時(shí)刻，因?yàn)橹八龔奈聪氲竭€能當(dāng)上母親。
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