ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 塵肺病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、噪聲聾……因?yàn)殚L期接觸有毒有害環(huán)境而患上職業(yè)病，無疑會讓勞動(dòng)者工作和生活苦不堪言，如何防治職業(yè)病日益成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。單位是否每年安排從事有毒有害工種員工健康體檢，是否對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行檢測，日常作業(yè)中對員工的防護(hù)措施是否到位？直接影響著工人的安全和健康。此外，勞動(dòng)者同樣也需要加強(qiáng)自我保護(hù)意識和法律意識。本刊就最近與此話題相關(guān)的幾則案例，結(jié)合法律規(guī)定對勞動(dòng)者權(quán)益做出相應(yīng)的解讀，以供企業(yè)和職工參考。

案例一

工作崗位上患病，單位不配合鑒定怎么辦？

老陳近期向勞動(dòng)報(bào)反映自己曾在單位受到的兩次職業(yè)傷害。1985年他進(jìn)入某央企鋼鐵公司成為煉鋼廠職工，2003年7月，工作中他的左手大拇指被軋斷，當(dāng)時(shí)單位沒有報(bào)工傷。到了2005年眼睛又出現(xiàn)問題。因?yàn)楣ぷ鲘徫皇菬Y(jié)還冷卻，工作環(huán)境比較惡劣，露天操作長期有太陽光照射，鼓風(fēng)機(jī)吹出大量的煤粉、焦炭、礦石等粉塵，而且沒有防護(hù)措施。

2005年2月份，老陳體檢時(shí)查出雙眼黃斑病變，視力為1.2；10月份再檢查變成陳舊性黃斑病變，視力為0.6和0.8。12月他利用假期到醫(yī)院做了手術(shù)，2006年上班后跟單位反映要換崗位，單位卻對他說就快要退休了，崗位上帶個(gè)徒弟出來吧，也輕松點(diǎn)，還讓老陳到勞防用品商店買了一副眼鏡。到了2008年，老陳眼睛又惡化了，住院開刀治療。到了2012年老陳退休，視力基本喪失，他找到單位要求鑒定兩次工傷。當(dāng)年手指工傷鑒定下來是九級傷殘。2013年7月初，單位陪他到楊浦區(qū)中心醫(yī)院鑒定眼睛。老陳表示，當(dāng)時(shí)聽醫(yī)生說，鑒定費(fèi)用就要幾萬塊，還要去單位取樣化驗(yàn)，這么大的企業(yè)，還不如協(xié)商補(bǔ)償勞動(dòng)者。單位陪同人員說向上級反映情況，于是老陳就沒有馬上做鑒定，可左等右等也沒等來單位妥善處理的結(jié)果。后來老陳到寶山法院、中院起訴單位，提出的訴求是，手指工傷按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，眼睛受傷一次性賠償60多萬元。可就在走司法程序階段，單位設(shè)備被陸續(xù)拆掉了，沒辦法取樣化驗(yàn)了。一直到2017年底老陳訴至高院，訴求也沒有被支持。此后他又輾轉(zhuǎn)檢察院、最高人民法院繼續(xù)維權(quán)。目前單位就他手指工傷作了補(bǔ)償，但是不肯一次性補(bǔ)償眼睛傷害，只是每月多給三千塊錢，節(jié)日里送上一些慰問金。

觀點(diǎn)解讀

從案例來看，該用人單位在職業(yè)病防治方面確實(shí)是存在很多問題。對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者，該單位并未嚴(yán)格遵循。另外，該單位也未及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，在老陳雙眼受到損傷后，也未對其調(diào)離原工作崗位，并妥善安置，均有違《職業(yè)病防治法》。

對于可能患有職業(yè)病的勞動(dòng)者，如果用人單位不安排進(jìn)行診斷該怎么辦呢？根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，主要可以分為兩種情況：一是勞動(dòng)者自己認(rèn)為可能患有職業(yè)病的情況，此時(shí)如果用人單位不安排進(jìn)行診斷，勞動(dòng)者可以自行選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（系經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）進(jìn)行職業(yè)病診斷。二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人的情況，此時(shí)該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位，用人單位應(yīng)及時(shí)安排對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷。在職業(yè)病診斷過程中，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者需要提供以下資料：（一）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測檔案等資料……

用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。如果用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)提供所需資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。若用人單位仍拒不提供職業(yè)病診斷所需資料的，一方面由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款……另一方面由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，做出職業(yè)病診斷結(jié)論。

此外，如果勞動(dòng)者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)依法對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況做出調(diào)查結(jié)論或者判定。在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的，可以依法向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

案例二

被鑒定為“職業(yè)病”，如何才能享受相關(guān)待遇？

勞動(dòng)者吳師傅自2011年7月進(jìn)入上海一家工廠從事電氣裝配工的工作。因?yàn)楣ぷ餍枰L期使用切割機(jī)、手槍鉆、氣槍等工具進(jìn)行切割、鉆孔、清理，工作現(xiàn)場噪音很大。自入職以來，公司從未對他的聽力進(jìn)行職業(yè)病健康檢查，也從未為他配備如耳塞等必要防護(hù)措施。2015年11月底，吳師傅在切割PVC蓋板時(shí)開始出現(xiàn)耳鳴，到下午干活的時(shí)候耳鳴越來越大，晚上加班時(shí)已經(jīng)聽不清楚。第二天，吳師傅的癥狀并未緩解，反而越來越重。隨后吳師傅到醫(yī)院測試和治療，檢查發(fā)現(xiàn)聽力嚴(yán)重下降，治療后仍然無法恢復(fù)正常，醫(yī)生建議進(jìn)行職業(yè)病鑒定。吳師傅將自身的情況同公司進(jìn)行了溝通，在公司負(fù)責(zé)人的陪同下，到指定職業(yè)病鑒定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)病鑒定，被確診為職業(yè)性聽力損傷。此后，單位為吳師傅安排了較輕松的工作崗位，各方面待遇也比較照顧，還積極幫他聯(lián)系安排治療，為他支付了醫(yī)療費(fèi)用，每月提供補(bǔ)貼，吳師傅就繼續(xù)在該公司工作了下去。直到后來他才聽說，患上職業(yè)病可以向相關(guān)部門申請一次性傷殘補(bǔ)助金等相關(guān)待遇，他才恍然大悟。然而，當(dāng)吳師傅向人社部門申請相關(guān)待遇的時(shí)候，卻被告知不符合申領(lǐng)的條件，因?yàn)闊o論是單位還是他自己均從未申請過工傷認(rèn)定。自己的職業(yè)病是經(jīng)過有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)鑒定過的，單位也承認(rèn)的，為啥不能算是工傷呢？吳師傅想不明白。而且當(dāng)他提出工傷認(rèn)定的申請，被告知已經(jīng)過了申請的時(shí)限。現(xiàn)實(shí)中，很多像吳師傅這樣的勞動(dòng)者，在做完職業(yè)病鑒定之后，往往忽視了工傷的認(rèn)定程序，以致耽誤了自身權(quán)益。

觀點(diǎn)解讀

我國《職業(yè)病防治法》中所稱的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。該規(guī)定表明，職業(yè)病是在較長時(shí)間的工作活動(dòng)中因所處環(huán)境而日積月累慢慢造成的，由于職業(yè)病的形成具有緩慢發(fā)展的特性，職業(yè)病前期可能對勞動(dòng)者的工作生活影響較小，使得勞動(dòng)者忽視了工傷認(rèn)定這一重要程序。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。可見，想要申請工傷相應(yīng)待遇，必須以工傷認(rèn)定作為前提。無論是職業(yè)病還是單位承認(rèn)的因工受傷，都必須最終由有關(guān)部門進(jìn)行審批和確認(rèn)。《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定了申請工傷認(rèn)定的途徑：一種是單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。對于用人單位而言，這是應(yīng)盡的法律義務(wù)。但在現(xiàn)實(shí)中，許多用人單位往往因?yàn)榭紤]到企業(yè)形象等種種原因，采取為勞動(dòng)者私下提供補(bǔ)償?shù)确绞交乇芄J(rèn)定，勞動(dòng)者需要避免陷入誤區(qū)。另一種申請方式則是針對用人單位不履行法定義務(wù)的情況，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

《職業(yè)病防治法》中也規(guī)定了勞動(dòng)者享有如下職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（五）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。同時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利，不得因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇……對于經(jīng)認(rèn)定構(gòu)成職業(yè)病的，職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

案例三

疑似“職業(yè)病”的員工，如何安排工作才合理？

外來務(wù)工者小孫在一家公司的電鍍車間，經(jīng)常會接觸到有毒有害物質(zhì)。在2016年初體檢時(shí)，小孫被查出血液指標(biāo)異常。公司派人陪小孫到相關(guān)職業(yè)病醫(yī)院就診。診斷結(jié)果顯示，小孫的癥狀與生產(chǎn)過程中接觸有害物質(zhì)有很大關(guān)系，因員工體質(zhì)差異，小孫比常人更為敏感，癥狀也更加明顯。醫(yī)生建議小孫在之后的工作中，應(yīng)該避免再次接觸有害物質(zhì)環(huán)境，以免造成更嚴(yán)重的后果，囑咐其休息兩周后再來復(fù)查。

公司經(jīng)理表示，在小孫休假期間，管理人員與公司行政商議，該職工休假回來后，將其調(diào)到裝配檢驗(yàn)崗位上，遠(yuǎn)離原工作環(huán)境。沒想到，小孫結(jié)束休假回到公司后，卻與單位發(fā)生了爭議。小孫表示，休病假期間，單位按照上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%發(fā)放此期間的工資是不合理的；并且，他也不同意新的工作安排。小孫考慮到，原來的生產(chǎn)崗位經(jīng)常安排加班，還有獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等收入，每月工資較高。而新崗位為固定工資，雖然比原來輕松但是錢少了很多，他要求仍然按照原來工資水平計(jì)算和發(fā)放。公司經(jīng)理稱，為了該員工的人身健康和安全，公司不能再讓小孫回到原崗位。另外公司有明確的規(guī)章制度，不同崗位有不同的工資待遇，不能搞特殊，希望與小孫協(xié)商變更勞動(dòng)合同內(nèi)容。對于病假工資，張經(jīng)理則解釋，生產(chǎn)人員工資都是底薪加績效，底薪為本市最低工資。小孫休假沒有參與生產(chǎn)，所以按照底薪的80%發(fā)放沒有什么問題。雙方就調(diào)崗和工資問題始終僵持不下，單位表示，如果小孫堅(jiān)持不同意變更，公司會在支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同。

觀點(diǎn)解讀

關(guān)于工資支付問題，《職業(yè)病防治法》中提到，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。但是，對于疑似職業(yè)病病人工資如何發(fā)放沒有具體規(guī)定。公司可以根據(jù)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》，先按病假工資發(fā)放。該意見規(guī)定：“職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％。”所以診治休假期間，職工雖然沒有提供勞動(dòng)，病假待遇還是要保證的。另外，還可以根據(jù)診斷結(jié)論判斷是否需要補(bǔ)發(fā)。如果經(jīng)過觀察、診斷，勞動(dòng)者確認(rèn)為職業(yè)病的，觀察診斷期間應(yīng)該支付其停工留薪期待遇。對此《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。因此，職工沒有被診斷為職業(yè)病，用人單位可以發(fā)放病假工資至其醫(yī)療期結(jié)束；職工確診為職業(yè)病，用人單位按工傷待遇補(bǔ)發(fā)其觀察診治期間的工資差額。

對于小孫的新崗位安排，根據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。《職業(yè)病防治法》中還規(guī)定，用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。可見，單位與小孫協(xié)商變更工作崗位是有法律依據(jù)的，但具體的崗位調(diào)整應(yīng)該遵循合理變更，既要考慮崗位的變更與勞動(dòng)者身體狀況是否相適應(yīng)，同時(shí)也要考慮其勞動(dòng)報(bào)酬的調(diào)整是否合理。另外，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，單位應(yīng)及時(shí)安排對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或終止與其的勞動(dòng)合同。