ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 從治療疾病到讓生存變得更美好，在乳腺癌治療上，上海不僅為其脫掉了絕癥的“帽子”，而且將醫(yī)學(xué)回歸到人文。昨天，記者從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心獲悉，保乳術(shù)后放療患者5年總生存率達(dá)到97%、局部控制率為98%，達(dá)到與乳房根治術(shù)同等的治療效果，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先國際一流的治療水平。
上海治療已達(dá)國際一流
據(jù)悉，歐美先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的保乳術(shù)后放療患者平均5年生存率是91.6%-97.5%，因此上海在早期乳腺癌保乳治療上已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先國際一流的治療水平。腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授說，醫(yī)療技術(shù)不僅要給乳腺癌患者長期生存的治愈機(jī)會，而且要關(guān)注患者的心理和社會回歸問題。“一刀切”的手術(shù)方式應(yīng)該慎用。近些年，邵志敏教授領(lǐng)銜團(tuán)隊，在乳腺外科發(fā)起了名為“不讓一個患者因疾病失去乳房”的關(guān)愛活動。在臨床工作中，對于那些適合接受保留乳房手術(shù)或者乳房重建的患者，醫(yī)生都會極力推崇這些身心同治的手術(shù)方式，用最小的器官損傷，減少乳腺癌對患者的心理創(chuàng)傷。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院2018年完成保乳手術(shù)患者1632例、乳房重建手術(shù)775例，約占乳腺癌手術(shù)量的26.8%和12.7%。專家介紹，保乳術(shù)后接受全乳放療與術(shù)后不接受放療相比，能夠有效降低近2/3的局部復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計，2008年到2011年間622例保乳術(shù)后放療患者中，無局部復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、無復(fù)發(fā)生存率分別為98.3%、96.1%、94.9%，局部控制率98.3%、總生存97.9%。
全乳放療完整而完美
腫瘤醫(yī)院暨上海質(zhì)子重離子醫(yī)院院長郭小毛教授說，患者在規(guī)范的保乳手術(shù)及全身治療之后輔以5-6周左右的全乳放療，與傳統(tǒng)“一刀切”的根治術(shù)相比，在局部復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和長期總生存基本無差異，從而確保了保乳治療得以完整而完美的實現(xiàn)，既保證腫瘤安全，又保障了患者的美容和心理支持。
由于乳腺/胸壁緊鄰心臟，冠狀動脈和肺等重要臟器，這些臟器接受一定劑量照射，經(jīng)長期隨訪發(fā)現(xiàn)有部分病人產(chǎn)生不同程度的心肌缺血，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致心肌梗塞，尤其對于左乳、同時使用阿霉素，赫賽汀等心臟毒性藥物，或本身伴有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，西門子質(zhì)子重離子放療具有很好的適形優(yōu)勢，可使心臟部位受照射劑量降低90%，肺的受照射劑量降低50%或以上，從而降低心血管疾病的發(fā)生率。據(jù)悉，質(zhì)子重離子醫(yī)院2017年至今共收治43例乳腺癌患者，其中保乳術(shù)后30例,所有患者均接受20次左右質(zhì)子或質(zhì)子聯(lián)合重離子治療，未觀察到心臟及肺與質(zhì)子重離子治療相關(guān)急性的毒性反應(yīng)。
網(wǎng)友回復(fù)