ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 子宮內(nèi)膜異位性疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕等,目前沒有理想的治療方法,疾病發(fā)展到一定程度不少患者需要進行手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜異位癥雖是良性腫瘤,但具有惡性行為,即容易種植和復(fù)發(fā)。對于臨床上檢查直徑大于等于4公分,囊腫本身就可以破壞卵巢營養(yǎng)外基質(zhì),影響卵巢的功能,故要盡早就診和必要的治療。
有些巧克力囊腫(II型),囊腫與正常卵巢組織交界層次不清,手術(shù)剝離時容易發(fā)生分離困難,易導(dǎo)致術(shù)中出血,盡量減少電凝止血,以免加重對卵巢的損傷。
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫患者可有1%或更高的惡變率,一旦惡變治療原則完全不同,且預(yù)后較差。對于血液檢查CA125增高大于200U/ml、直徑大于10公分或囊壁有乳頭凸起、疼痛的性質(zhì)改變的患者要警惕惡變的可能。
手術(shù)后要根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的分期給予鞏固治療,所用藥物有的會抑制腦垂體的活動,影響生殖內(nèi)分泌功能,可能導(dǎo)致出現(xiàn)更年期癥狀等。更年期癥狀嚴(yán)重的要給予性激素補充治療。
子宮腺肌癥病人容易發(fā)生月經(jīng)過多,甚至發(fā)生貧血、低蛋白血癥,如果治療不及時嚴(yán)重者可以導(dǎo)致心力衰竭,危及生命。同時該類患者的血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),用孕激素止血的同時要注意靜脈血栓的發(fā)生。完成生育功能的患者治療后建議子宮內(nèi)放置"曼月樂環(huán)",防止復(fù)發(fā),可同時輔助中藥治療(如紅藤合劑等)會有更好的療效。這類病人長期疾病的困擾容易出現(xiàn)抑郁和焦慮,請醫(yī)生、患者和病人家屬都應(yīng)關(guān)注患者的心理健康問題。
目前該類疾病發(fā)病原因不清楚,但是臨床上發(fā)現(xiàn)過早的性生活、多次的人工流產(chǎn)、清宮等是其重要的誘發(fā)因素,因此建議女性加強保護自我健康,杜絕反復(fù)人工流產(chǎn)手術(shù)。
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