ChongMingS.COM崇明網訊 腹腔鏡手術也有人稱之為“鑰匙孔”手術，是一種微創手術。該技術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，是近年來發展迅速的一個手術項目。

腹腔鏡技術也已成為大部分女性疾病不可少的檢查和治療手段。腹腔鏡技術使醫生可以清晰地看到盆腔及腹腔內的組織和臟器情況，可以迅速明確診斷，還可在腹腔鏡下進行必要的手術治療。在現代領域被稱為“保存生命質量的手術”。

腹腔鏡技術1.0———氣腹式：微創手術的起步

傳統婦科腹腔鏡手術，是運用二氧化碳氣體充入患者的腹腔內，類似“吹氣球”原理讓腹腔膨隆，形成一個空間，手術醫生就在這個空間里給病人做手術，因為這種手術與傳統剖腹手術不同，只需要在腹壁上打幾個洞放入器械進行手術操作，醫生不直接看腹腔內的病變，而是通過體外的顯示屏幕完成手術過程，所以又稱為微創手術。由于其對機體內環境干擾輕、創傷小、手術并發癥和病死率低,住院時間短以及術后疼痛輕和恢復快等優點,曾廣泛用于婦科腹腔和盆腔手術。

但由于二氧化碳氣腹的建立會對機體產生不同的影響,氣腹使腹內壓升高導致患者膈肌上移,對胸腔產生壓力，對于一些有心肺功能異常的患者會增加手術的風險。

腹腔鏡技術2.0———免氣腹懸吊式多孔：微創手術保子宮

免氣腹懸吊式腹腔鏡手術，即不向腹腔內充二氧化碳氣體，而是將腹壁懸吊起來，手術操作也是在腹壁上打幾個洞，放入手術器械通過觀察屏幕做手術。該手術不需要建立氣腹，避免了氣腹建立過程中和在手術中產生的相關并發癥。手術中不擔心漏氣，且能使用幾乎所有的開腹手術器械進行手術，被譽為是近似于開腹手術的微創手術，操作簡單易行，尤其是縫合打結和止血快速有效，因此更安全可靠，更方便。

對于多發性子宮肌瘤、直徑較大肌瘤和特殊部位的肌瘤（如宮頸肌瘤、子宮峽部的肌瘤等），手術時易發生肌瘤“漏切”、手術中出血，以及縫合不足引起的懷孕后子宮破裂。懸吊式腹腔鏡手術技術進行子宮肌瘤切除具有顯著的優勢，由于可用手指觸摸尋找肌瘤、縫合迅速充分止血、縫合牢固保證愈合，可最大程度地減少上述風險的發生。由于免氣腹腹腔鏡的使用，降低手術難度，使得眾多需要切除子宮，或需要開腹手術的患者，都可在免氣腹腹腔鏡下順利完成了手術。有一位陳女士，32歲未生育，患了多發性子宮肌瘤，子宮如懷孕5月的大小，輾轉上海多家醫院，均告知難以用腹腔鏡做手術，并且保留子宮的可能性很小。王萍醫生帶領他的團隊齊心奮戰，應用免氣腹懸吊腹腔鏡手術，切除了133個大小不等的肌瘤，保留了患者的子宮。術后一個月復查B超提示子宮恢復正常。

腹腔鏡技術3.0———免氣腹懸吊式單孔：巨大卵巢囊腫切除

免氣腹腹腔鏡操作相對簡便，可用于巨大的卵巢囊腫的切除手術。2012年王萍醫生帶領她的醫療團隊，在局部麻醉下應用懸吊式腹腔鏡手術，應用單孔（一般腹腔鏡要用3-4孔）為一位35歲的患者切除了二十多公分大小的卵巢囊腫，手術時患者清醒，手術后患者自行從手術臺上坐起，第二天出院。

腹腔鏡技術4.0———免氣腹懸吊式+：保留女性生育功能

一些婦科疾病進行手術治療時會導致生育功能的喪失或損傷，這些疾病中有些是不得已必須“犧牲”生育功能才能獲得最佳的治療效果，而有些經過充分論證、應用新技術可以保留生育功能。最常見的需要“犧牲生育功能”治療的疾病是絕大多數生殖系統的惡性腫瘤，如卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌等。

子宮腺肌癥是一種治療困難、容易復發、影響生育功能的婦科疾病。這類患者長期貧血，低蛋白血癥，如不加以重視，有可能危及生命，同時伴有凝血功能異常，多數患者病情發展到一定程度只能切除子宮才可達到充分治療的目的，尤其對于還要求生育的患者帶來無窮的煩惱，嚴重影響患者的身心健康，具有“良性癌癥”之稱。免氣腹腹腔鏡視野下，應用LEEP刀可以盡可能充分地切除病灶，提高手術效果；子宮創面修復時，免氣腹腹腔鏡下的有效和牢固的縫合可避免手術后創面出血和滲血，更能保證懷孕后子宮的完整與牢固，盡可能降低子宮破裂的危險。

卵巢囊腫剝除手術不僅會剝除一些卵巢組織，而且電凝止血也會損傷卵巢組織，縫合止血易損傷卵巢血管而影響卵巢的血液供應，尤其是卵巢巧克力囊腫的剝除極可能損傷卵巢功能。而在免氣腹腹腔鏡下,由腹腔內抽吸囊液將瘤體體積縮減后將卵巢囊腫拿到體外直視下剝除囊壁，保留正常的卵巢組織，為患者儲備了生育可能。