ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 良性結(jié)節(jié)率95%，誤開刀率50%以上，專家近日發(fā)布的這兩個數(shù)據(jù)揭示出當(dāng)下甲狀腺治療中的手術(shù)泛濫問題。上海市甲狀腺疾病研究中心主任鄒大進呼吁，對良性結(jié)節(jié)，請管住手術(shù)刀。
成立一年的上海市甲狀腺疾病研究中心研究發(fā)現(xiàn)了這一問題。鄒大進說，良性結(jié)節(jié)相當(dāng)于甲狀腺上的一顆“痣”，事實上對身體并沒有什么危害。2016年，寧光院士的一項已獲國際醫(yī)學(xué)界認可的研究顯示，良性結(jié)節(jié)是不會惡變的，惡性結(jié)節(jié)并不是從良性結(jié)節(jié)惡化而來，而是“從一開始它就是壞的”。鄒大進說，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，20%左右的人會被檢查出有良性結(jié)節(jié)，而中年以上更是大多數(shù)人都有，而其中超過一半的人“開了不該開的刀”。鄒大進表示，為了切除良性結(jié)節(jié)而隨意取掉甲狀旁腺，可能會導(dǎo)致人身體的各種不適。“只有當(dāng)結(jié)節(jié)超過4厘米并且壓迫食管和食道時，才有必要手術(shù)。”
一年前，上海市甲狀腺疾病研究中心在同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院掛牌成立。針對甲狀腺患者就醫(yī)流程繁復(fù)、群體龐大，醫(yī)生壓力與日俱增、國內(nèi)外診療標準層出不窮等現(xiàn)狀，在困局中尋求突破，深入貫徹“長三角”一體化國家戰(zhàn)略，在區(qū)域內(nèi)設(shè)立了4個分中心，憑借全方位、標準化的甲狀腺診療模式和“一門關(guān)”式服務(wù)，極大地便利了患者就醫(yī)，專病服務(wù)供給數(shù)量和質(zhì)量雙提升，成為醫(yī)療供給側(cè)改革的典型范式。中心在浦東以及蘇州、宜興、張家港等協(xié)作單位成立的標準化甲狀腺診療分中心都已步入軌道，門診量、手術(shù)量不斷提升，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁I(yè)診治，逐步形成一定的影響力。由上海市甲狀腺疾病研究中心所建立的甲狀腺疾病診療標準，正在輻射全國，造福患者。
以平臺為依托，上海市甲狀腺疾病研究中心在國際專科學(xué)術(shù)界逐漸發(fā)出了“中國人的聲音”。超聲科徐輝雄教授團隊參與了國際甲狀腺超聲指南的制定，成功與國際接軌，并得到了同行認可；核醫(yī)學(xué)科負責(zé)人呂中偉教授已在十院建立了上海市最大規(guī)模的核醫(yī)學(xué)診療病房；病理科蔚青教授團隊的病理診斷可以準確快速進行多種分子化標志物檢測，速度達到全國之最。
甲狀腺疾病確診、治療方案確定，需要多個醫(yī)技科室強力支持。為此，十院創(chuàng)新性地借鑒大型企業(yè)“事業(yè)部制”的模式，通過“醫(yī)技護管一體化”形成了一個虛擬的甲狀腺病專病“院中院”。由門診醫(yī)生初診完成后，去隔壁或?qū)γ嬖\室就能完成超聲檢查、細針穿刺、病理檢查，最快僅需等候一小時就能拿到穿刺報告。
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