ChongMingS.COM崇明網訊 非小細胞肺癌術后復發是長期以來困擾肺癌病人的一大醫學難題。復旦大學附屬腫瘤醫院陳海泉教授團隊近日宣布，成功研發出精準預測非小細胞肺癌術后復發預測模型，能基本判斷總體復發概率和不同部位復發概率。據悉，這是全球非小細胞肺癌術后復發的首個預測模型。

據悉，這一研究建模數據為2017例在腫瘤醫院胸外科接收根治性手術切除的1至3期肺鱗癌或腺癌患者。研究的外部驗證數據則來自于胸科醫院接受手術治療的3308例患者。

陳海泉介紹，既往預測模型大多只能計算靜態復發風險，例如，術后3年復發風險、5年復發風險等。預測模型能根據患者末次陰性隨訪時間、本次隨訪時間，計算動態條件復發概率，并分別計算不同部位的復發概率，可以幫助臨床醫生制定個體化隨訪策略。數據顯示，預測模型具有較高預測準確性。

與此同時，陳海泉領銜團隊實現了三項治療方面的創新突破。針對I期肺癌患者，團隊發現，胸腔鏡下肺癌手術相比較微創開胸手術，顯著降低了患者術后胸管引流量，總住院時間和短期術后并發癥率，同時具有與微創開胸手術相同的長期生存期。針對早期肺癌患者，團隊發現，患者開展“選擇性縱隔淋巴結清掃”與開展“完全性縱隔淋巴結清掃”具有相同預后，5年無復發生存率與總生存率高達98%以上，并且術中冰凍病理與術后石蠟病理的診斷一致率高達89%。針對中晚期肺癌患者，團隊系統性研究后發現，經術前嚴格篩選，影像學上淋巴結陰性或單站淋巴結腫大的患者，先進行手術、再做化療的治療策略，可獲得更好生存預后，5年無復發生存率21%以上，5年總生存率43%以上。上述3種研究近日刊登在美國《胸心血管外科雜志》。