ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 非小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)是長(zhǎng)期以來(lái)困擾肺癌病人的一大醫(yī)學(xué)難題。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海泉教授團(tuán)隊(duì)近日宣布，成功研發(fā)出精準(zhǔn)預(yù)測(cè)非小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)模型，能基本判斷總體復(fù)發(fā)概率和不同部位復(fù)發(fā)概率。據(jù)悉，這是全球非小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的首個(gè)預(yù)測(cè)模型。

據(jù)悉，這一研究建模數(shù)據(jù)為2017例在腫瘤醫(yī)院胸外科接收根治性手術(shù)切除的1至3期肺鱗癌或腺癌患者。研究的外部驗(yàn)證數(shù)據(jù)則來(lái)自于胸科醫(yī)院接受手術(shù)治療的3308例患者。

陳海泉介紹，既往預(yù)測(cè)模型大多只能計(jì)算靜態(tài)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，例如，術(shù)后3年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。預(yù)測(cè)模型能根據(jù)患者末次陰性隨訪時(shí)間、本次隨訪時(shí)間，計(jì)算動(dòng)態(tài)條件復(fù)發(fā)概率，并分別計(jì)算不同部位的復(fù)發(fā)概率，可以幫助臨床醫(yī)生制定個(gè)體化隨訪策略。數(shù)據(jù)顯示，預(yù)測(cè)模型具有較高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。

與此同時(shí)，陳海泉領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了三項(xiàng)治療方面的創(chuàng)新突破。針對(duì)I期肺癌患者，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，胸腔鏡下肺癌手術(shù)相比較微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)，顯著降低了患者術(shù)后胸管引流量，總住院時(shí)間和短期術(shù)后并發(fā)癥率，同時(shí)具有與微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)相同的長(zhǎng)期生存期。針對(duì)早期肺癌患者，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，患者開(kāi)展“選擇性縱隔淋巴結(jié)清掃”與開(kāi)展“完全性縱隔淋巴結(jié)清掃”具有相同預(yù)后，5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率與總生存率高達(dá)98%以上，并且術(shù)中冰凍病理與術(shù)后石蠟病理的診斷一致率高達(dá)89%。針對(duì)中晚期肺癌患者，團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)性研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)術(shù)前嚴(yán)格篩選，影像學(xué)上淋巴結(jié)陰性或單站淋巴結(jié)腫大的患者，先進(jìn)行手術(shù)、再做化療的治療策略，可獲得更好生存預(yù)后，5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率21%以上，5年總生存率43%以上。上述3種研究近日刊登在美國(guó)《胸心血管外科雜志》。