ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 肝移植技術(shù)被稱(chēng)為“21世紀(jì)外科領(lǐng)域的皇冠”，兒童肝移植則如同皇冠上的明珠。以前中國(guó)在這方面沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)，如今夏強(qiáng)所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)連續(xù)7年穩(wěn)居世界兒童肝移植年完成量首位。
“開(kāi)拓兒童活體肝移植，打響中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)品牌！”這是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝臟外科科主任夏強(qiáng)多年來(lái)的目標(biāo)。
由零起步到趕超者
“2004年，仁濟(jì)的肝移植在上海各大醫(yī)院幾乎處于末位。”夏強(qiáng)回憶起剛到仁濟(jì)醫(yī)院的日子。沒(méi)有知名度，沒(méi)有病人，沒(méi)有供體，創(chuàng)業(yè)初期的困難是常人難以想象的。夏強(qiáng)沒(méi)有猶豫，帶領(lǐng)著由7名醫(yī)生組成的年輕團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了“拓荒之路”。
困了就在辦公室里休息，醒了立刻干活。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)晝夜的拼搏，在仁濟(jì)醫(yī)院肝臟科成立的第一年，夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了120例肝移植手術(shù)，僅用了兩年多就建成了達(dá)到國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際先進(jìn)的肝移植中心。
夏強(qiáng)及其團(tuán)隊(duì)取得的成績(jī)遠(yuǎn)不止如此。2005年，創(chuàng)造了連續(xù)15臺(tái)“無(wú)輸血”肝移植紀(jì)錄；2007年，將活體肝移植技術(shù)和精準(zhǔn)肝切除理念首次成功引入普通肝臟手術(shù)領(lǐng)域；2008年，成功實(shí)施上海首例成人右半肝輔助性活體肝移植；2009年，成功為全國(guó)首例爆發(fā)性肝衰竭急診嬰兒活體肝移植；2010年，成功開(kāi)展上海首例成人左半肝原位輔助性活體肝移植。2014年，開(kāi)展仁濟(jì)醫(yī)院第一例達(dá)芬奇肝臟腫瘤切除術(shù)。他們?cè)趪?guó)際上首次確定了兒童活體肝移植供肝大小匹配的安全標(biāo)準(zhǔn)及血管重建關(guān)鍵技術(shù)體系；首次制定中國(guó)兒童肝移植術(shù)后免疫抑制劑應(yīng)用、免疫監(jiān)控及長(zhǎng)期管理策略；牽頭制定我國(guó)第一部《兒童肝移植臨床診療指南》，填補(bǔ)了我國(guó)兒童肝移植領(lǐng)域的空白。
工匠精神鑄就領(lǐng)先技術(shù)
2006年初，為了實(shí)現(xiàn)肝移植技術(shù)轉(zhuǎn)型，夏強(qiáng)決定使用小豬模擬兒童身體進(jìn)行訓(xùn)練。早上7點(diǎn)到晚上9點(diǎn)，每天14個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練，讓他覺(jué)得有些吃不消，但最讓他沮喪的是遇上了技術(shù)難題。肝臟是一個(gè)血管密集的器官，往往肝還沒(méi)有完成分離，小豬就已大出血死亡。同時(shí)還要在不斷有呼吸運(yùn)動(dòng)影響的狀況下，進(jìn)行1至2毫米的顯微血管吻合，剛開(kāi)始半小時(shí)縫不好一針，好不容易縫完了，血流不通。
起早貪黑咬牙堅(jiān)持訓(xùn)練了整整10個(gè)月，功夫不負(fù)有心人，2006年10月夏強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展了仁濟(jì)醫(yī)院第一例兒童活體肝移植手術(shù)。
為了挽救更多患兒的生命，夏強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟“白加黑”、“5+2”模式。此外，每周還組織肝臟外科、肝臟內(nèi)科、介入科、影像科、病理科等不同學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行疑難病例的會(huì)診討論。兒童肝移植年完成量連續(xù)7年居世界首位，手術(shù)成功率超過(guò)98%，移植后1年和5年生存率分別為91%和89.3%，夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)給出了令人刮目相看的成績(jī)。
用愛(ài)心溫暖每個(gè)患者
由于經(jīng)濟(jì)等原因，全國(guó)僅有約10%的患兒有機(jī)會(huì)接受肝移植。為了能讓更多孩子得到救助，夏強(qiáng)和團(tuán)隊(duì)一起創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)最早也是最大的兒童肝移植慈善救助平臺(tái)———肝移植患者俱樂(lè)部，并創(chuàng)建了“上海移植網(wǎng)”。
懷著不讓患兒因經(jīng)濟(jì)原因掉隊(duì)的理念，夏強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)就想方設(shè)法尋找各種資源。2007年舉辦的“愛(ài)心點(diǎn)燈”圣誕慈善募捐，為7個(gè)月大的先天性膽道閉鎖患兒募集手術(shù)費(fèi)用，由此拉開(kāi)了為嬰幼兒活體肝移植慈善救助的序幕。在中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、中芯國(guó)際集團(tuán)、中國(guó)宋慶齡基金會(huì)捐贈(zèng)下，目前慈善基金累積到3000萬(wàn)元，在仁濟(jì)醫(yī)院換肝的孩子中來(lái)自貧困家庭的患兒占70%，他們得到了各類(lèi)慈善基金不同程度的救助。
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