ChongMingS.COM崇明網訊 89歲高齡的周老太,半副假牙竟然不翼而飛。四處找尋不到,家屬只能將她送進上海九院。經過檢查,耳鼻咽喉頭頸外科石潤杰團隊在多科協作下,將誤吞入食道的假牙通過食道鏡下異物取出術完整取出。目前,這位高齡老人已脫離生命危險,從ICU轉入普通病房。
醫生說,食道鏡下取異物并不罕見,經常有患者前來就診??上裰芘窟@樣,將整副的下口假牙吞入食道的卻不多見。
5月17日上午,在家人的陪同下,周女士來到上海九院急診,耳鼻咽喉頭頸外科陳斌醫生在詢問病史后了解到,周女士自2011年腦梗后,身體右側偏癱,入住了社區衛生服務中心,長期臥床。去年再次腦梗后,出現了失語?;颊呒覍僭谌烨鞍l現她下口假牙不見了,四處尋找不得見。CT檢查后發現,遺失的假牙原來是被整個吞入了食道。家住寶山區的周女士年事已高,且患有糖尿病、高血壓、多次腦梗,身體情況比較差,急診前往多家醫院未果后到九院就診。
鑒于患者的情況特殊,陳斌醫生在電話里匯報了病情,耳鼻咽喉頭頸外科石潤杰主任醫師決定立即收治入院。次日,患者出現了40度高燒,結合其既往病史,醫生立即聯系了麻醉科、內分泌科、心內科、呼吸內科、神經內科等科室專家進行了會診。胸片和CT檢查顯示,假牙卡在了食道近主動脈弓處。假牙有尖銳處,加之有金屬附著,如稍微不慎刺破動脈或者游移到肺部,后果將不堪設想。
5月18日,在多科協作下,石潤杰決定為周女士進行食道鏡下異物取出術。經過充分的術前準備,在15分鐘操作后,假牙被完整取出。麻醉科李靜潔副主任介紹,該高齡患者手術前血壓高達206/113mmHg,血糖16mmoL/L,心功能、腎功能不全且全身靜脈狀態不佳,麻醉風險很高。術前在B超引導下為其行深靜脈穿刺置管術,并在術中實施動脈血壓監測是確保麻醉順利實施的關鍵。術后,患者被轉入ICU進一步觀察,目前體溫正常,已脫離危險,轉入普通病房。
石潤杰主任醫師提醒家中有類似腦梗后失語,神志不清,年紀較大,反應遲緩,交流有困難的老人,佩戴活動假牙要慎重。家人要特別注意臨睡前將老人的活動假牙取出,防止其誤咽假牙。
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