ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 89歲高齡的周老太，半副假牙竟然不翼而飛。四處找尋不到，家屬只能將她送進上海九院。經(jīng)過檢查，耳鼻咽喉頭頸外科石潤杰團隊在多科協(xié)作下，將誤吞入食道的假牙通過食道鏡下異物取出術完整取出。目前，這位高齡老人已脫離生命危險，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房。
醫(yī)生說，食道鏡下取異物并不罕見，經(jīng)常有患者前來就診。可像周女士這樣，將整副的下口假牙吞入食道的卻不多見。
5月17日上午，在家人的陪同下，周女士來到上海九院急診，耳鼻咽喉頭頸外科陳斌醫(yī)生在詢問病史后了解到，周女士自2011年腦梗后，身體右側(cè)偏癱，入住了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，長期臥床。去年再次腦梗后，出現(xiàn)了失語。患者家屬在三天前發(fā)現(xiàn)她下口假牙不見了，四處尋找不得見。CT檢查后發(fā)現(xiàn)，遺失的假牙原來是被整個吞入了食道。家住寶山區(qū)的周女士年事已高，且患有糖尿病、高血壓、多次腦梗，身體情況比較差，急診前往多家醫(yī)院未果后到九院就診。
鑒于患者的情況特殊，陳斌醫(yī)生在電話里匯報了病情，耳鼻咽喉頭頸外科石潤杰主任醫(yī)師決定立即收治入院。次日，患者出現(xiàn)了40度高燒，結(jié)合其既往病史，醫(yī)生立即聯(lián)系了麻醉科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室專家進行了會診。胸片和CT檢查顯示，假牙卡在了食道近主動脈弓處。假牙有尖銳處，加之有金屬附著，如稍微不慎刺破動脈或者游移到肺部，后果將不堪設想。
5月18日，在多科協(xié)作下，石潤杰決定為周女士進行食道鏡下異物取出術。經(jīng)過充分的術前準備，在15分鐘操作后，假牙被完整取出。麻醉科李靜潔副主任介紹，該高齡患者手術前血壓高達206/113mmHg，血糖16mmoL/L，心功能、腎功能不全且全身靜脈狀態(tài)不佳，麻醉風險很高。術前在B超引導下為其行深靜脈穿刺置管術，并在術中實施動脈血壓監(jiān)測是確保麻醉順利實施的關鍵。術后，患者被轉(zhuǎn)入ICU進一步觀察，目前體溫正常，已脫離危險，轉(zhuǎn)入普通病房。
石潤杰主任醫(yī)師提醒家中有類似腦梗后失語，神志不清，年紀較大，反應遲緩，交流有困難的老人，佩戴活動假牙要慎重。家人要特別注意臨睡前將老人的活動假牙取出，防止其誤咽假牙。
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