ChongMingS.COM崇明網訊 近30年高血壓防治數據顯示，我國高血壓知曉率、治療率和控制率分別僅為26.1%、22.8%、6.1%，這種現狀造成了目前心血管疾病的發病率呈逐年上升態勢，而在歐美國家，發病率卻逐年下降。本期邀請上海交通大學附屬第六人民醫院心臟中心主任、內科學教研室主任、主任醫師，博士生導師魏盟，聊聊對高血壓需要普及那點事。
問：高血壓是怎么形成的？
魏盟：人體的血液在血管中流動，流動的血液對血管壁的作用力稱為血壓。形成因素有心臟收縮的力量大小、每次心跳泵出的血液量的多少、大血管的彈性、小血管的阻力、血液的總量等……收縮壓與舒張壓分別表示心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數值；心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值。
高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的疾病，90%病因不明，稱為原發性高血壓。新版美國高血壓指南，高血壓被重新定義為≥130/80mmHg。
大多數高血壓沒有明顯癥狀，高血壓是心血管疾病的主要危險因素，高血壓患者應及時進行心血管總體風險評估。
問：怎樣才能及時了解自己的血壓狀況？
魏盟：規律監測血壓是有效管理高血壓的前提。有規律地監測血壓，是判斷血壓是否異常的第一步，是正確診斷、選擇治療手段和評估治療效果的重要保障。
常用的血壓測量方法分診室血壓檢測、動態血壓檢測和家庭血壓檢測，由醫護人員在診室按統一規范進行測量是診室血壓檢測，診室血壓是評估血壓水平和臨床診斷高血壓，并進行分級的標準方法和主要依據；動態血壓監測是通過儀器自動、間斷性、定時測量日常生活狀態下的血壓，測壓間隔時間為15、20或30分鐘，高血壓診斷標準是24小時平均收縮壓/舒張壓≥130/80mmHg；家測血壓，通常由患者自我或家屬協助完成，高血壓診斷標準≥135/85mmHg，一般低于診室血壓值。
問：如何進行家測血壓？
魏盟：首先是選擇經過相關檢測單位檢測的合格的家測血壓設備，即合適的電子血壓計，并且袖帶型號要合適，家測血壓的流程是：1.測量血壓前30分鐘不吸煙、飲酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘；2.測壓時患者務必保持安靜，不講話；3.用手觸摸肘窩，找到肱動脈跳動處；4.將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上，裸臂綁好袖帶，袖帶必須與心臟保持同一水平；5.袖帶下緣距肘線2至3厘米,松緊以能插入1至2指為宜。
對于初診或血壓未達標及血壓不穩定患者，每日早晚各測1次，每次測量3遍，連續測量7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考；血壓達標且穩定的患者，則每周自測1至2天，早晚各1次；血壓長期控制不理想者或評估降壓藥治療效果的，可增加測量次數，或按醫囑。測量習慣要固定，即定時、定體位、定血壓計。
家測血壓時，每次要連續測量血壓2至3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因為第一遍測量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高，同時血壓監測結果要做好記錄，下次看醫生時帶給醫生參考。身體健康狀況不正常或有基礎疾病時不適合家庭血壓的測量。精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者，不建議進行家庭血壓測量。不要過分關注血壓，頻繁測血壓，不利于血壓控制。只有持續不斷地檢測血壓，才能及時調整診療方案，有效控制血壓。
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