ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 近30年高血壓防治數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率分別僅為26.1%、22.8%、6.1%，這種現(xiàn)狀造成了目前心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)，而在歐美國(guó)家，發(fā)病率卻逐年下降。本期邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院心臟中心主任、內(nèi)科學(xué)教研室主任、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師魏盟，聊聊對(duì)高血壓需要普及那點(diǎn)事。
問(wèn)：高血壓是怎么形成的？
魏盟：人體的血液在血管中流動(dòng)，流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的作用力稱(chēng)為血壓。形成因素有心臟收縮的力量大小、每次心跳泵出的血液量的多少、大血管的彈性、小血管的阻力、血液的總量等……收縮壓與舒張壓分別表示心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值；心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值。
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的疾病，90%病因不明，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓。新版美國(guó)高血壓指南，高血壓被重新定義為≥130/80mmHg。
大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯癥狀，高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，高血壓患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
問(wèn)：怎樣才能及時(shí)了解自己的血壓狀況？
魏盟：規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是有效管理高血壓的前提。有規(guī)律地監(jiān)測(cè)血壓，是判斷血壓是否異常的第一步，是正確診斷、選擇治療手段和評(píng)估治療效果的重要保障。
常用的血壓測(cè)量方法分診室血壓檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)和家庭血壓檢測(cè)，由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量是診室血壓檢測(cè)，診室血壓是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓，并進(jìn)行分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要依據(jù)；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是通過(guò)儀器自動(dòng)、間斷性、定時(shí)測(cè)量日常生活狀態(tài)下的血壓，測(cè)壓間隔時(shí)間為15、20或30分鐘，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)平均收縮壓/舒張壓≥130/80mmHg；家測(cè)血壓，通常由患者自我或家屬協(xié)助完成，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)≥135/85mmHg，一般低于診室血壓值。
問(wèn)：如何進(jìn)行家測(cè)血壓？
魏盟：首先是選擇經(jīng)過(guò)相關(guān)檢測(cè)單位檢測(cè)的合格的家測(cè)血壓設(shè)備，即合適的電子血壓計(jì)，并且袖帶型號(hào)要合適，家測(cè)血壓的流程是：1.測(cè)量血壓前30分鐘不吸煙、飲酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘；2.測(cè)壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話；3.用手觸摸肘窩，找到肱動(dòng)脈跳動(dòng)處；4.將袖帶的膠皮袋中心置于肱動(dòng)脈上，裸臂綁好袖帶，袖帶必須與心臟保持同一水平；5.袖帶下緣距肘線2至3厘米,松緊以能插入1至2指為宜。
對(duì)于初診或血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定患者，每日早晚各測(cè)1次，每次測(cè)量3遍，連續(xù)測(cè)量7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考；血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的患者，則每周自測(cè)1至2天，早晚各1次；血壓長(zhǎng)期控制不理想者或評(píng)估降壓藥治療效果的，可增加測(cè)量次數(shù)，或按醫(yī)囑。測(cè)量習(xí)慣要固定，即定時(shí)、定體位、定血壓計(jì)。
家測(cè)血壓時(shí)，每次要連續(xù)測(cè)量血壓2至3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因?yàn)榈谝槐闇y(cè)量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高，同時(shí)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果要做好記錄，下次看醫(yī)生時(shí)帶給醫(yī)生參考。身體健康狀況不正常或有基礎(chǔ)疾病時(shí)不適合家庭血壓的測(cè)量。精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者，不建議進(jìn)行家庭血壓測(cè)量。不要過(guò)分關(guān)注血壓，頻繁測(cè)血壓，不利于血壓控制。只有持續(xù)不斷地檢測(cè)血壓，才能及時(shí)調(diào)整診療方案，有效控制血壓。
網(wǎng)友回復(fù)