ChongMingS.COM崇明網訊 記者日前從區醫保中心獲悉,本市2020年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)參保登記繳費已開始受理,將于2019年12月25日結束,參保人員按照年度繳費,享受2020年度城鄉居民醫保待遇。2020年本市財政持續加大對參保居民普惠性補貼力度,并大幅增加網上辦理渠道。
據介紹,凡是未參加本市其他基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉居民醫保,分別為具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員;具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生;本市戶籍人員的外省市戶籍配偶及子女,且無醫療保障的人員;持有《上海市居住證》積分達到標準分值人員的配偶及同住子女,且無醫療保障的人員。
2020年本市將持續加大政府財政投入力度,繼續對每個參保居民給予普惠性補貼。同時,適度提高個人繳費標準:70周歲以上老人430元;60-69周歲600元;19-59周歲790元;中小學生和嬰幼兒以及大學生155元。
在居民醫保待遇方面,2020年度與2019年度一致。參保人員門診急診所發生的醫療費用設起付標準,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。具體起付標準為:60周歲及以上人員、中小學生和嬰幼兒為300元;19-59歲人員為500元。具體報銷比例:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。另外,門急診、住院費用不設最高支付限額,不執行分類支付政策。
相比2019年,2020年度本市城鄉居民醫保大病重病患者和低保、低收入等困難群體報銷比例繼續提高。按照國家規定要求,本市繼續提升城鄉居民基本醫療保障能力。自2019年9月1日起,大病重病患者的報銷比例提高5個百分點到60%,同時進一步向困難群眾傾斜,將低保、低收入人員的報銷比例提高10個百分點至65%。根據國家新版藥品目錄,把更多救命救急的好藥納入醫保支付,參保居民醫保待遇進一步提高。
如何辦理城鄉居民醫保參保手續?區醫保中心相關負責人介紹,各類人員的參保登記方式均與往年相同。除由所在學校統一辦理參保的在校學生、在園(所)幼兒和由村委會集中辦理的農村居民外,其他參保人員可至社區事務受理服務中心完成2020年度參保登記,并可在5個工作日后,通過線上或線下方式,完成個人繳費。
此外,為進一步方便居民辦理參保手續,醫保、稅務部門對流程進行了優化。已參加2019年本市城鄉居民醫保且符合以下條件的人員,視作續保人員,不需要辦理參保登記手續,可直接線上繳費,實現“零跑動”。具體人員條件如下:(1)上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員;(2)除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員;(3)持有外國人永久居留證的人員。
同時,本市大幅增加網上辦理渠道,參保人員可通過一網通辦(zwdt.sh.gov.cn)、隨申辦App、支付寶、微信、上海稅務官網等進行線上繳費。另外,線下繳費除了社區事務受理服務中心窗口外,今年新增了銀行柜面繳費點。
區醫保部門提醒,符合條件的居民應在規定期限內及時辦理登記參保手續,及時繳費,確保個人醫療保險待遇及時享受。有關參保登記和繳費的辦理流程,可至就近的社區事務受理服務中心咨詢或撥打醫保服務熱線962218咨詢。
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