ChongMingS.COM崇明網(wǎng)訊 在長三角地區(qū)，跨省異地就醫(yī)在實現(xiàn)住院費用直接結算的基礎上，又有了新進展——跨省異地就醫(yī)門診費用也能刷醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算了。
記者近日從區(qū)醫(yī)保中心獲悉，目前，本市各區(qū)，江蘇省、浙江省、安徽省26個地區(qū)已開通了異地就醫(yī)門診費用直接結算，上述地區(qū)的參保人員可以在開通長三角地區(qū)跨省異地門診就醫(yī)結算的醫(yī)療機構持卡就醫(yī)、直接結算。
“就崇明而言，該舉措的實施將惠及不少居住在崇明的外省市參保對象，特別是海永鄉(xiāng)和啟隆鄉(xiāng)地區(qū)的百姓，方便他們在我區(qū)就近門診就醫(yī)。”區(qū)醫(yī)保中心相關負責人向記者表示，外省市患者在崇明區(qū)域內門診看病治療，過去除了“跑腿”還要“墊錢”。
以前因為該結算平臺沒有納入國家統(tǒng)一結算平臺，所以只能全額結賬回去后再報銷，由于報銷程序繁瑣，耗時費力，給患者帶來許多不便。
推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，讓“信息多跑路、百姓少跑路”，是國務院出臺的重大民生政策。區(qū)醫(yī)保中心介紹，按照市醫(yī)保部門要求，本區(qū)已于7月底完成了24家公辦一、二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構的跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用實時結算工作，與國家異地就醫(yī)門診結算平臺對接成功。
據(jù)了解，長三角異地就醫(yī)門診費用直接結算主要涉及異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員四類人群。
如何申請該項服務？
區(qū)醫(yī)保中心相關負責人介紹，通俗而言就是“先在參保地異地就醫(yī)備案，然后在就醫(yī)地持卡就醫(yī)”。市民只要在參保地辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)，就能在就醫(yī)地開通長三角異地門診結算功能的醫(yī)院使用第二代以上社保卡（具有銀聯(lián)標識）直接結算，不必再為了回參保地報銷醫(yī)藥費，帶著一大堆發(fā)票長途奔波。
此外，外省市參保人員辦妥異地就醫(yī)備案后來滬就醫(yī)，執(zhí)行本市的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍及其支付標準，但就醫(yī)門診費用直接結算的起付線、支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額等，則按照參保地規(guī)定執(zhí)行。
另外，如參保人員選擇不參加直接結算，先全額墊付費用后也可按原辦法回參保地經(jīng)辦機構報銷，報銷標準按照參保地相關政策執(zhí)行。
目前本區(qū)已接入國家異地就醫(yī)門診直接結算平臺的24家公辦醫(yī)療機構分別是新華醫(yī)院崇明分院、第十人民醫(yī)院崇明分院、崇明區(qū)第三人民醫(yī)院、崇明區(qū)傳染病醫(yī)院、崇明區(qū)婦幼保健所、崇明區(qū)精神衛(wèi)生中心，以及18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
另外，根據(jù)市醫(yī)保部門關于進一步推進長三角異地就醫(yī)門診直接結算試點工作的要求，區(qū)醫(yī)保中心將在8月底前完成17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心分中心以及5家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構接口調整、測試和接入國家平臺工作。
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