ChongMingS.COM崇明網訊 在不少人眼中，上海應該不存在看病難、看病貴這個問題，然而這卻是貧困群體無法擺脫的現實。為了能最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，努力使困難群體看得上病、看得起病、看得好病，申城探索嘗試一種創新的醫療救助模式———“四醫聯動”，以此發揮兜底保障作用。
四處借錢再去醫院
家住長寧區的何女士突發尿毒癥，家中所有收入全仰仗年長20多歲的丈夫一人支撐，一個月也只不過2000元左右。而何女士每月血液透析治療費就要4000元，加上女兒要讀書，生活早已入不敷出。每次去醫院結賬前，她幾乎都要先到處問親戚借錢，即便通過醫療救助實施報銷后，每月也必須要支付2000元醫療費。
何女士所在的新涇鎮時常提供臨時救助、慈善救助，“但由于缺乏制度性保障，情況無法得到最根本的解決”，新涇鎮社區事務受理服務中心主任高韻添直言。上海自1997年實施醫療救助以來，已經建立了比較完善的醫療救助制度。但由于這種醫療救助是后置式的，困難人員需“先墊付、再報銷”，這對原本在經濟上就捉襟見肘的低保人員來講，仍然是相當頭痛的事情。
變化發生在兩年后，從2010年開始，長寧區在全市首推醫療救助新模式，此舉由民政、財政、衛生和醫療保障四個部門聯合出臺，即“基本醫療保險+基本醫療服務+政府醫療救助+社會組織醫療幫扶”的一站式服務模式，簡稱”四醫聯動”。像何女士這樣的困難群體首批被納入享受這一救助模式的保障體系之內。
涵蓋多類困難群體
在“四醫聯動”下，這些人群在二級醫院（除門診配藥）就醫時只需支付原本費用的10%，而在社區衛生中心就醫則只需支付5％。舉例來說，若低保對象醫保范圍內就診花費200元，按50%醫保統籌計算需自負100元，按市里現行門急診醫療救助政策只能救助60%即60元的保障，而享受“四醫聯動”醫療救助的個人在社區衛生中心就醫，只需當場支付自負部分的5%即5元；在區屬二級醫院就醫，只需當場支付自負部分的10%即10元。困難人員絕大部分費用由醫保基金和救助資金承擔，減免力度達95%-97.5%，救助水平大大提高。
如此算來，何女士每月自己支付的醫療費用從2000元變成了400元，而且無需提前墊付。像這樣享受到“四醫聯動”的困難群體還有很多很多。僅以新涇鎮為例，近三年內每月就有300多名享受“四醫聯動”的困難人群前往社區醫院就醫。
“這一措施主要涵蓋長寧區的民政特殊救助對象、低保人員、因病致貧人員、65歲以上物業老人等困難群體。”上海市長寧區民政局局長章維告訴記者，其將醫保基金、救助資金、慈善資金進行統籌，利用現有醫療機構的服務載體，發揮資金使用的合力，減輕困難人員的就醫負擔。截至2018年9月，累計為1.28萬人辦理“四醫聯動”保障資格。因戶口遷至外區、過世以及經濟狀況核對后不符合低保認定標準等因素，當前享受保障資格的有5788人。
將適當擴容救助對象
享受“四醫聯動”的居民，只需手持保障專用卡在社區衛生服務中心就醫，就可接受全科團隊醫生治療，或根據需要轉診至區屬二級定點醫療機構就醫均實行實時結算，除去醫療保險支付費用外，民政救助資金承擔部分當場減免，由醫療機構記帳。困難人員無需事后申請醫療救助，救助關口從事后向事前與事中轉變，實現了一站式救助服務，從而避免困難人員缺乏首付資金而不敢就醫的問題，也從源頭上預防和減少各類矛盾的產生。
不過章維坦言，隨著社會對民生問題的日益關注，一些問題逐漸浮出水面，主要表現在對象不合規的就醫行為致使公共資源的流失以及信息化手段欠完善等問題。她表示，相關部門將結合技術手段，進一步完善“四醫聯動”醫療保障制度。
記者了解到，長寧區“四醫聯動”醫療救助一站式信息平臺現已進入技術開發階段，預計今年11月將可上線。此外，新模式還將相應提高救助比例、適當擴容救助對象，讓更多的困難家庭分享改革紅利，切實應對嚴峻的因病留貧、因病致貧、因病返貧問題。
- 聯系人員：
- 聯系電話：
- Q Q/電郵：
- 微信手機：
- 公司地址：
-
*聯系方式僅供參考，自行聯系與本網站無關，請注意交易風險自行承擔*
網友評論